يمكن للوصمة المتعلقة بالاضطرابات النفسية أن تجعل الحياة أكثر صعوبة بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم. في ثقافات معينة ، من الصعب بشكل خاص مواجهة العواقب الاجتماعية للحاجة إلى مساعدة نفسية. نتيجة لذلك ، يتحمل الأشخاص المصابون بهذه الاضطرابات عبئًا إضافيًا في حياتهم اليومية يتجاوز الأعراض الفعلية أنفسهم.
إن مسألة تشخيص الاضطرابات النفسية برمتها محفوفة بالصعوبة. عندما يتلقى الأشخاص تشخيصًا ، غالبًا ما يتلقون تصنيفًا يوازنهم مع الاضطراب. أنت “مصاب بالفصام” ، وليس شخصًا مصابًا باضطراب الفصام. تخيل وضعًا مشابهًا لمرض جسدي. هل يسميك أي شخص “بالأنفلونزا”؟
وفقًا لـ Kaylee Null من مستشفى Pomona College ومستشفى McLean ، فإن وصمة العار هذه شديدة بشكل خاص في حالة اضطراب الشخصية الحدية (BPD). يُعرّف اضطراب الشخصية الحدية بأنه حالة مزمنة تنطوي على عدم الاستقرار العاطفي ، ومشاكل العلاقات ، واضطرابات الهوية ، يحمل معه احتمالًا كبيرًا للحاجة إلى العلاج. وبدلاً من إثارة التعاطف مع الأشخاص الذين تأثرت حياتهم بشكل خطير بالاضطراب ، “فقد أصبح في الممارسة وصمة عار حقيقية”.
كيف أصبح اضطراب الشخصية الحدية وصمة عار؟
في تقديم بعض التاريخ لأصول المصطلح ، يشير Masland و Null إلى أن مصطلح “الحدود” ذاته تطور من معناه الأولي باعتباره اضطرابًا على “الحدود” بين الذهان والعصاب (المصطلحات لم تعد قيد الاستخدام). حتى في أيامه الأولى ، وصف المنظرون اضطراب الشخصية الحدية “بلغة قاسية ، بما في ذلك” العدوان الدستوري “و” الشخصية الطفولية “و” العصابية الزائفة “. بحاجة ماسة إلى المساعدة التي كان من الممكن أن يقدمها هؤلاء المتخصصون غير المتعاطفين. لاحظ المؤلفون أن مثل هذه التوصيفات السلبية تستمر حتى يومنا هذا حيث يستمر الأطباء في تقديم مثل هذه التسميات التحقيرية للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية على أنها “تلاعب” ، “البحث عن الاهتمام “و” الخطير “.
ما عليك سوى إعادة التفكير في شخصية Alex في Glenn Close في فيلم Fatal Attraction كتصوير لهذه الحالة التي تبدو مخيفة. في الوقت نفسه ، أظهر تصوير وينونا رايدر لسوزانا كايسن في فيلم “Girl، Interrupt” أيضًا النهج العقابي الذي يمكن أن يتوقعه الفرد المصاب بهذا الاضطراب في مستشفى للأمراض النفسية . من ناحية ، صور أليكس الجانب “المخيف” من اضطراب الشخصية الحدية ، ومن ناحية أخرى ، أظهرت سوزانا الجانب الموصوم.
يسرد Masland و Null مجموعة من المشكلات التي يواجهها الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية في مهن الصحة العقلية الناتجة عن التوصيفات السلبية للاضطراب في الأدبيات السريرية. وتشمل هذه الافتقار إلى التعاطف ، والميل إلى التقليل من شأن المريض ، وحتى الرغبة في التباعد الاجتماعي أو التجنب الكامل. ومع ذلك ، يشير المؤلفون إلى أن نجاح العلاجات المصممة خصيصًا للمرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب له تأثير بطيء وثابت في قلب هذه المواقف السلبية.
ماذا يحدث عندما يُطلق على الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية “خط الحدود”
بالانتقال إلى موضوع مساواة الناس باضطراباتهم ، يقترح Masland و Null أنه على الرغم من أن الطب النفسي وعلم النفس يبتعدان عن هذا النوع من التوصيف لمرض انفصام الشخصية ، إلا أنه لا يحدث في حالة اضطراب الشخصية الحدية. على سبيل المثال ، حتى في البيئات المتخصصة ، لاحظ المؤلفون ، “من الشائع سماع المرضى يشار إليهم باسم” الحدود الفاصلة “، وقد يذهب مقدمو خدمات الصحة العقلية إلى حد استخدام لغة مثل” أوه لا ، إنها حد ، ” “هذا حد كبير جدًا ،” … أو “حد سيئ”.
تكمن مشكلة هذا النوع من اللغة في أن مثل هذه “التسميات الاسمية” تدل على دوام الحالة بالإضافة إلى فقدان الشخصية. وأشار المؤلفون إلى أنهم يخلقون “مزيدًا من التأييد لمواقف الوصم”. علاوة على ذلك ، فإن التسميات الاسمية المستخدمة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية تدفع الجمهور إلى أن يكون لديه المزيد من المواقف السلبية حول المرض النفسي بشكل عام ، لا سيما عندما يتصرف شخص يعاني من اضطراب نفسي بطريقة عنيفة. إنها القتل والفوضى التي تؤكدها القصص الإخبارية في هذه الأحداث النادرة ، مما يزيد من الخوف ونقص التعاطف مع الأشخاص الذين يستحقون بالفعل التعاطف والتفاهم.
كما لو أن كل هذه النظرة السلبية للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية لم تكن كافية ، لاحظ ماسلاند ونول التأثير الإضافي للتمييز على أساس الجنس . على الرغم من أن انتشار اضطراب الشخصية الحدية متساوي تقريبًا بين الرجال والنساء ، إلا أن التشخيص الفعلي لاضطراب الشخصية الحدية من المرجح أن يحدث للنساء على أنه اضطراب “عاطفي”. يقترح المؤلفون أن رؤية ما يسمى باضطراب ” النوع الاجتماعي ” في شخص ما ، حقيقي أو خيالي ، يمكن أن يقود الناس إلى الاعتقاد بأن الفرد ليس لديه اضطراب “حقيقي”.
وضع وصمة العار الخاصة باضطراب الشخصية الحدية على المحك
مع كل هذا كخلفية ، قدم فريق البحث في Pomona College-McLean عينتين عبر الإنترنت مصحوبة بمقالات صغيرة تصور أفرادًا متباينين في الاضطراب (في الدراسة الأولى) والجنس (في الدراسة الثانية). قارن الإطار الأساسي بين مواقف الوصم تجاه المرض النفسي بعد أن قرأ المشاركون المقالة القصيرة المطابقة لحالتهم. بالنسبة للدراسة الأولى ، في حالة عدم وجود ملصق ، تم وصف الشخص الموجود في المقالة القصيرة بدون أي معلومات تشخيصية على الإطلاق بخلاف العمر والجنس. في حالة تصنيف الشخص أولاً ، تم وصف الشخص الموجود في المقالة القصيرة على أنه شخص “مصاب” باضطراب أو اضطراب الشخصية الحدية أو الفصام ، وفي حالة التسمية الاسمية ، تم وصف الشخص إما “بالخط الفاصل” أو “الفصام”.
تضمنت هذه التلاعبات بداية السيناريوهات التي شارك فيها بطل الرواية في نفس السلوكيات. بالنسبة لظروف اضطراب الشخصية الحدية ، انخرط بطل الرواية في محاولات انتحار متعددة وتم نقله إلى المستشفى عدة مرات. بالنسبة لحالة الفصام ، تم وصف بطل الرواية على أنه سماع أصوات وأفكار بجنون العظمة. الدراسة الثانية تلاعبت بجنس البطل من أجل BPD وحده. على سبيل المثال ، في حالة تسمية اسم BPD ، بدأ السيناريو على النحو التالي: “آنا تبلغ من العمر 27 عامًا …”
يمكنك أن ترى كيف ستسجل في مقياس موقف الوصم من خلال تقييم آرائك على مقياس من 1 (ليس على الإطلاق) إلى 9 (كثيرًا) على هذه المجموعات التسعة من العناصر: الغضب ، والتجنب ، واللوم ، والإكراه ، والخطورة ، والخوف ، مساعدة ، شفقة ، وفصل. ما مقدار كل من هذه المشاعر التي ستختبرها بناءً على الطريقة التي تم بها تصنيف الشخص الموجود في المقالة القصيرة؟
فاجأت النتائج المؤلفين وكانت مناقضة للتنبؤ الرئيسي للدراسة. صنف المشاركون الفرد الموجود في المقالة القصيرة بشكل أكثر قسوة عندما لم يكن هناك ملصق تشخيصي مقدم على الإطلاق. كانوا على الأرجح يقيمون أنفسهم في مرتبة عالية من الغضب واللوم والخطورة والخوف عند القراءة عن الشخصية التي تحاول الانتحار والتي لم يتم تقديم تشخيصها.
بالتعمق في النتائج ، تمكن ماسلاند ونول من إظهار أن الشخصية التي تم تشخيصها باضطراب الشخصية الحدية أثارت المزيد من الغضب واللوم أكثر من الشخصية الموجودة في المقالة القصيرة المصابة بالفصام. تشير هذه النتيجة إلى أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية يُنظر إليهم بقسوة بسبب افتقارهم الواضح للسيطرة على سلوكهم وعواطفهم. على النقيض من ذلك ، يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من الهلوسة والأوهام التي قد تبدو أقل قابلية للسيطرة بحكم جديتهم. كان هناك فارق بسيط آخر في النتائج هو ارتفاع معدلات الشفقة تجاه المرأة مقارنة بالرجل المصاب باضطراب الشخصية الحدية. تتوافق هذه النتيجة مع الصورة النمطية للمرأة بأنها “ضعيفة ، أو ضعيفة ، أو مثيرة للشفقة”.
إذا كانت التسمية الاسمية لا تولد مواقف سلبية أكثر من التسمية التشخيصية ، فهل هذا يعني أنه لا بأس من استدعاء الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية “الحدود”؟ هل الملصق لا يهم ما دامت هناك بعض التشخيصات المقدمة؟ وفقًا للمؤلفين ، على الرغم من أن النتائج لم تدعم فرضياتهم الأولية حول تأثير وضع العلامات على وصمة العار ، فإنهم يؤكدون أن الناس تفاعلوا مع السلوكيات بأنفسهم بطريقة تتفق مع المواقف القاسية تجاه الأفراد الذين يبدو أنهم يفتقرون إلى السيطرة على سلوكهم والعواطف.
إذا نظرنا إلى الوراء في المقالات القصيرة نفسها ، تذكر أن الشخصية المصابة باضطراب الشخصية الحدية تم تصويرها على أنها دخلت المستشفى عدة مرات بعد محاولة الانتحار. كان هذا السلوك كافياً لدفع الناس إلى الإبلاغ عن شعورهم بمجموعة من المشاعر السلبية ، بما في ذلك اللوم. لماذا يُنظر إلى الشخص الذي حاول الانتحار على أنه مستوجب اللوم؟
من المهم أيضًا مراعاة من كان في العينة. كانت كلتا المجموعتين عبر الإنترنت في الغالب من البيض ، وأعلى في الوضع الاجتماعي والاقتصادي من عامة السكان. علاوة على ذلك ، لم يكن لديهم تدريب محدد للصحة العقلية. سيكون لدى المحترفين ، “من خلال التدريب والخبرة” ، المزيد من “الأفكار الراسخة حول BPD”. يمكن أن يستخدم البحث المستقبلي النموذج التجريبي الذي طوره Masland و Null في تلك العينات.
باختصار ، من الواضح أن الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية (BPD) يستحضرون صوراً سلبية للوصم بحكم سلوكهم الذي يبدو أنه يمكن السيطرة عليه فقط. عندما تواجه شخصًا سواء في حياتك أو في عمل خيالي يُظهر هذه السلوكيات ، فإن الأمر يستحق محاولة فهم مصدر خوفك وربما اللوم. إن زيادة التعاطف مع الأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية يمكن أن يكون الخطوة الأولى نحو منحهم الدعم الذي يحتاجون إليه لإشباع حياتهم.
