كان يُطلق عليه اسم “الاكتئاب الهوسي” في محاولة لالتقاط تأرجح المشاعر من مستويات الهوس الشديدة إلى أدنى مستوياتها. يطلق عليه اليوم اسم الاضطراب ثنائي القطب، وهي طريقة أخرى لوصف المرض العقلي الذي له عرضان مختلفان تمامًا.
الممثلة الكوميدية تايلور توملينسون، مضيفة برنامج CBS الجديد في وقت متأخر من الليل، “بعد منتصف الليل”، الذي سيبدأ في أوائل عام 2024، منفتحة بشأن تشخيصها للاضطراب ثنائي القطب في عرض خاص على Netflix.
“إن كونك ثنائي القطب يشبه عدم معرفة كيفية السباحة. قالت توملينسون في عرضها الخاص لعام 2022 على Netflix بعنوان “تايلور توملينسون: انظر إليك”. قد يكون من المحرج إخبار الناس، وقد يكون من الصعب أن تأخذك إلى أماكن معينة. “لكن لديهم عوامات في الذراع. (يضحك الجمهور.) وإذا أخذت ذراعك تطفو، فيمكنك الذهاب إلى أي مكان تريده بحق الجحيم.
توملينسون هو واحد من ما يقدر بنحو 40 مليون إلى 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم الذين قد يعانون من اضطراب ثنائي القطب، وفقا لمستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك. وقال المستشفى: “يبدأ عادة في مرحلة الشباب، وغالبا ما يأخذ مسارا مزمنا، ويحمل خطرا متزايدا للانتحار، مما يجعله مصدر قلق كبير للصحة العامة وسبب للإعاقة العالمية”.
مما يجعل التشخيص والعلاج أكثر صعوبة – قد يمر الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب لأشهر أو حتى سنوات دون ظهور أعراض، أو قد يمر عبر كلا الطرفين بتسلسل سريع، وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية . يقول الخبراء إن تقلب الحالة المزاجية من الأعلى إلى الأسفل والعودة مرة أخرى يمكن أن يؤثر على سلوك الشخص وحكمه وطاقته ونومه وقدرته على التفكير بوضوح.
علامات الاضطراب ثنائي القطب: الهوس
عندما يكون الشخص المصاب باضطراب ثنائي القطب “مستيقظًا”، غالبًا ما يكون مبتهجًا – سعيدًا للغاية ومتحمسًا ومليئًا بالطاقة – ولكن التهيج غير المعتاد يمكن أن يكون أيضًا جزءًا من التأرجح، وفقًا لمايو كلينيك.
يمكن أن يكون الشخص مهووسًا أو هوسًا خفيفًا، وهو شكل أقل تطرفًا من الهوس، لكن كلاهما لهما نفس الأعراض. قد يكون الشخص عصبيًا أو ثائرًا أو متفائلًا وواثقًا بشكل غير طبيعي، وغالبًا ما يكون لديه شعور مبالغ فيه بالرفاهية. يمكن أن يكون هناك زيادة في الطاقة أو الإثارة، إلى جانب التشتت وتسارع الأفكار وقلة الحاجة إلى النوم. قد يكون الشخص ثرثارًا للغاية أو يندفع في الإنفاق، ويقوم باستثمارات غير حكيمة ويتحمل مخاطر جنسية، وكلها علامات على سوء اتخاذ القرار.
يمكن أن يسبب الشكل الأكثر تطرفًا من الهوس مشاكل ملحوظة للغاية في العمل والمدرسة والمنزل وفي المواقف الاجتماعية، وفقًا لمايو. في بعض الحالات، يمكن للأشخاص الذين يمرون بمرحلة الهوس أن ينفصلوا عن الواقع – مثل سماع الأصوات، ويصبحون مصابين بجنون العظمة والذهان – ويحتاجون إلى دخول المستشفى.
علامات الاضطراب ثنائي القطب: الاكتئاب الشديد
النقيض القطبي للجانب الهوس من الاضطراب ثنائي القطب هو فترات الاكتئاب، وغالبًا ما يكون اكتئابًا حادًا أو “كبيرًا” يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة في العمل والمدرسة والمنزل وفي العلاقات.
لكي يتم تشخيص إصابة الشخص بالاكتئاب الشديد، يجب أن يكون لديه العديد من العلامات التالية:
الشعور بالفراغ واليأس والحزن والدموع، إلى جانب فقدان الاهتمام أو المتعة في جميع الأنشطة تقريبًا هي الأعراض الرئيسية. يمكن أن يتأثر النوم — يمكن أن يعاني الشخص من الأرق أو ينام كثيرًا.
التعب وفقدان الطاقة هو أمر آخر، إلى جانب الأرق أو تباطؤ السلوك. تقلب الوزن هو أمر آخر — إما زيادة أو خسارة كبيرة في الوزن، أو زيادة أو نقصان في الشهية.
يعد التردد في الحسم أو انخفاض التركيز ومهارات التفكير، إلى جانب الشعور بعدم القيمة أو الشعور بالذنب غير المناسب، من العلامات الأخرى، وكذلك الأفكار أو محاولات الانتحار.
أنواع مختلفة من الاضطراب ثنائي القطب
هناك عدة أنواع من الاضطراب ثنائي القطب، والتي تختلف في كيفية ظهور الأعراض، وفقا لمايو كلينيك.
ثنائي القطب من النوع الأول: يعاني الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب من نوبة هوس واحدة على الأقل مع فترة من الاكتئاب الشديد أو هوس أقل حدة. يمكن أيضًا أن يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من نوبة من الذهان حيث يحصلون على استراحة من الواقع قد تتطلب دخولهم إلى المستشفى.
ثنائي القطب من النوع الثاني: الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني لم يسبق لهم أن تعرضوا لنوبة هوس. وبدلاً من ذلك، فقد أصيبوا بنوبة اكتئاب كبرى واحدة على الأقل ونوبة هوس خفيف واحدة على الأقل.
الاضطراب ثنائي القطب دوروية المزاج : في هذا الشكل من المرض، يمر الشخص بفترات عديدة من نوبات الهوس الخفيف الأقل شدة وفترات من أعراض الاكتئاب التي لا تستوفي معايير الاكتئاب الشديد.
وأشار مايو إلى أن الاضطراب ثنائي القطب قد يكون ناجمًا أيضًا عن المخدرات أو الكحول أو الحالات الطبية مثل التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية.
كيف يتم علاج الاضطراب ثنائي القطب؟
اعتمادًا على الأعراض وشدتها، يحتوي علاج ثنائي القطب على عدد من العلاجات، يمكن استخدام بعضها في وقت واحد.
غالبًا ما توصف الأدوية المضادة للذهان ومثبتات المزاج، وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية. يعد العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الأسري من طرق العلاج الأخرى، وكذلك تقنيات الإدارة الذاتية. وقالت نامي إن التمارين والتأمل والإيمان والصلاة “يمكن أن تدعم العلاج، ولكنها لا تحل محله”.
وجدت دراسة طويلة الأمد تسمى برنامج تعزيز العلاج المنهجي للاضطراب ثنائي القطب أن الأشخاص “الذين يتناولون أدوية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب هم أكثر عرضة للشفاء بشكل أسرع والبقاء بصحة جيدة إذا تلقوا علاجًا نفسيًا مكثفًا”.
هل الاضطراب ثنائي القطب وراثي؟
وجدت دراسة أجراها اتحاد الجينوم النفسي، وهو اتحاد دولي من العلماء مخصص لدراسة الأساس الجيني للاضطرابات النفسية، 64 اختلافًا في الحمض النووي تزيد من خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب .
ووجدت الدراسة أن هذه الاختلافات العامة تتداخل مع حالات الصحة العقلية الأخرى. على سبيل المثال، وجد الباحثون أن اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول يشبه وراثيًا مرض انفصام الشخصية، في حين أن اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني يشترك في تشابه جيني أكبر مع الاكتئاب الشديد.
